强直性脊柱炎是一种可累及骶髂关节、脊柱关节、四肢大关节、髋关节和全身各处小关节的免疫性疾病。单纯拍片显示骶髂关节有炎症不能就此确诊强直病情。建议到相关科室随诊，做进一步的检查，或者是去综合三甲医院风湿免疫科或是专门看强直的医院做详细全面的检查来确诊病情。虽然强直性脊柱炎和HLA-B27呈强关联性，但HLA-B27并不是强直发病的主要因素，绝大多数强直患者HLA-B27为阳性，也有少部分患者HLA-B27为阴性，HLA-B27不作为确诊强直性脊柱炎的唯一标准，只做参考。
骶髂关节炎不是强直性脊柱炎
虽然强直性脊柱炎绝大多数患者早期发病都由骶髂关节开始，无菌性炎症侵蚀患者的骶髂关节，患者骶髂关节处的炎症反应导致患者觉得腰骶部酸痛肿胀;然而，骶髂关节炎和强直性脊柱炎却并不是同一种疾病，而且这两种疾病在症状表现在由相似之处，患者朋友要注意，不要混为一谈。
1、骶髂关节炎
大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。骶髂关节炎的发病原因主要分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎。
症状表现
疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。另外强直有的晨僵表现在骶髂关节炎中也会出现。
晨僵一般提示滑膜炎的存在，但和强直性脊柱炎、类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。
其他症状表现还可有关节挛缩、功能紊乱、负重时疼痛加重。
2、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎为脊柱各关节，包括骶骼关节、关节突关节、肋椎关节及关节周围组织的侵袭性炎症。至晚期，各关节发生骨性融合，韧带骨化，脊柱呈强直状态。
AS发病原因目前尚且不明，研究表明与遗传、感染、自身免疫等因素有关。遗传因素在AS的发病中起作用。AS的HLA-B27阳性率高达96%，其直系亲属HLA-b27阳性率达58%，而普通人群仅4%。感染因素在强直发病过程中也扮演着较重要的角色。本病常合并前列腺炎、溃疡性结肠炎，盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节，再经脊椎静脉丛播散到脊柱可能引起本病。自身免疫60%AS患者血补体增高，有IgG型类风湿因子，C4和IgA水平增高血中有免疫复合物。
