沈阳京城强直医院介绍说，繁忙的工作使许多人不注意自己的健康，特别是一些小病。很多人认为没有严重伤害，不需要特别注意。事实上，许多小病会引起大病，许多大病会变得更严重。像强直性脊柱炎，不及时治疗会导致其他并发症。接下来跟着沈阳京城强直医院一起看一下如何治疗强直性脊柱炎：
一)一般治疗
首先进行健康教育,教育患者正确认识本病,使其了解本病的治疗原则及药物的用法和不良反应等,积极配合治疗。嘱咐患者避风寒,忌过劳,防止外伤,避免骨折,多进富含钙质的食物如牛奶、鸡蛋、精瘦肉、绿叶蔬菜等。体育锻炼是基础,有非常重要的作用。可以保护患者脊柱、髋、膝等四肢关节的生理功能状态,维持脊柱、四肢、胸廓关节的活动度,防止脊柱、关节畸形。嘱咐患者适当进行太极、游泳、拉伸、慢跑、肌肉锻炼是有效的锻炼方法。
二)药物治疗
非甾体类抗炎药( NSAIDs)。该类药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的生成。减少炎症反应,起到抗炎、镇痛、解热的作用。作为强直性脊柱炎治疗疼痛和晨僵的一线用药,起效快、效果明显。
慢作用药物。该类药物较 NSAIDs发挥作用慢,临床症状改善大约需要1~6个月,能够阻止关节破坏、保持关节功能、延缓病情进展。
首选柳氮磺吡啶( sulfasalazine,SSZ)。柳氮磺吡啶可以减轻关节局部炎症和晨僵,可以使血沉和C反应蛋白水平下降,控制强直性脊柱炎症
甲氨蝶呤。通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,抑制细胞增殖。同时可抑制白细胞的趋向性,有直接抗炎作用。
沙利度胺。部分难治性强直性脊柱炎患者选用沙利度胺( thalidomide),临床症状可明显缓解,血沉及C反应蛋白炎性指标可改善。
来氟米特。与MTX及柳氮磺吡啶有协同作用,常联合使用。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降,服用初期定期查肝功和血常规。
糖皮质激素。一般不主张口服或静脉全身应用。对顽固性肌腱端病和持续滑膜炎能迅速缓解疼痛、肿胀,对眼前色素膜炎可以通过扩瞳和激素点眼得到控制。对难治性虹膜炎可能需要全身应用激素或免疫抑制剂药物治疗。对全身用药效果不佳的顽固性外周关节炎(如膝关节)积液,关节腔内注射糖皮质激素复方倍他米松,有利于减轻关节炎症状,改善关节功能。过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎。
生物制剂。TNF-α拮抗剂治疗能改善强直性脊柱炎的症状、体征,降低CRP水平,改善MRI上炎症表现,可能延缓强直性脊柱炎放射学进展(但争论持续存在,尚待继续研究)。
三)外科治疗
强直性脊柱炎患者经过内科积极正规药物治疗不能控制,严重髋关节强直和畸形是致残的主要原因。人工全髋关节置换术是最佳选择,是有效的治疗手段。
