关于生物制剂的几个问题

发布时间:2020-12-11 14:35:19

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   问:生物制剂为什么被用来治疗强直性脊柱炎?

 
  答:越来越多的证据及临床实践证实抗肿瘤坏死因子(TNF-α)类生物制剂对强直性脊柱炎具有很好的疗效。
 
  问:生物制剂治疗强直性脊柱炎效果
 
  答:生物制剂抗炎止痛的疗效是值得肯定的,并且认为有一定的改善病情的作用。可以明显减轻疼痛、肿胀的症状,明显降低血沉、C-反应蛋白等炎症指标。
 
  问:目前治疗强直性脊柱炎常用的生物制剂有哪些?
 
  答:常用的大家比较熟悉的生物制剂有依那西普(国产的益赛普,进口的恩利),英夫利昔单抗(类克)。
 
  问:应用生物制剂有哪些不良反应?
 
  答:常见的不良反应有注射部位反应,包括皮肤局部轻度或中度红肿、瘙痒等。其他不良反应有头疼、头晕、咳嗽、上呼吸道感染、腹痛等。
 
  问:打生物制剂出现皮肤局部红肿情况,怎么办?
 
  答:这是较为正常的打生物制剂后的皮肤应激反应。一般来说影响不大,可先观察一段时间,如长时间还未自行消退,或是皮肤红肿范围较大可去正规医院看诊。
 
  问:有说法是打生物制剂会加大感染和患癌的风险,真的么?
 
  答:正常人体内存在一定浓度的肿瘤坏死因子,它能够和机体的其他免疫系统协同发挥作用,起到抗癌作用。生物制剂作为肿瘤坏死因子的拮抗剂,在理论上是可能降低机体免疫,加大感染和患癌的风险。据国外文献报道,个别患者使用生物制剂曾出现有结核等严重感染情况。但这些严重不良反应在国外很罕见,在国内目前还未发现。另外,有研究发现,强直性脊柱炎患者的患癌风险本身要较正常人群低。
 
  问:用生物制剂可以彻底治好强直性脊柱炎吗?
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  答:虽然生物制剂治疗强直具有疗效好、起效快的特点,可能第一次就能见效。但由于强直性脊柱炎是一种以进展性为特点的慢性、自身免疫性疾病,目前还没有哪一种药物或治疗方法能彻底治愈。
 
  问:为什么有人用生物制剂后来也没有治疗效果了?
 
  答:因为有的患者患病时间久,病程时间长,患处的炎症堆积导致微循环状态变差。药物有效成分真正达到病灶的很少,药物的治疗效果会逐渐减少甚至是消失。
 
  问:治疗强直性脊柱炎可以单单只用生物制剂么?
 
  答:临床治疗不建议单独的使用一种药物治疗强直性脊柱炎。可以用生物制剂联合非甾体抗炎药治疗。比如生物制剂联合来氟米特治疗或生物制剂联合甲氨蝶呤治疗。具体用药方案需咨询患者主治医生,听主治医生安排。
 
  问:使用生物制剂要做什么检查?
 
  答:强直患友在应用生物制剂前应进行强直病情情况的相关检查。了解病情情况是否适合使用生物制剂(一般发病早期使用非甾体抗炎药治疗有效则不必应用生物制剂)。另外需要进行常规的乙肝检查,排查乙肝的可能性。

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