生物制剂治疗强直的几个问题

发布时间:2019-12-20 15:43:33

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  随着一些生物制剂进入医疗保险领域,生物制剂越来越受到人们的重视。很多病人问什么时候需要生物制剂?有什么副作用?

  生物制剂具体用哪种好?

  目前国内用于治疗强直的生物制剂主要有益赛普、类克、恩利、修美乐等。强直性脊柱炎的症状是非特异性的,在每一位强直性脊柱炎患者中表现出不同的症状。因此,强直性脊柱炎的治疗应该因人而异。没有迹象表明治疗药物是否良好,或者是哪种说法,只能说有针对性的选择适用于治疗计划和刚性患者个体差异的用药方案,以及科学和标准化的治疗。

  使用生物制剂需要做好哪些准备?

  使用前应排除肿瘤、活动性感染、结核和肝炎。应提供血常规、血沉、CRP、肝肾功能、病毒性肝炎系列、tspot或PPD检查、胸片或肺CT等结果。

  多次打针都没有效果该怎么办?

  通常,患者的药物需要一段时间来观察疗效。虽然该生物制剂具有疗效好、见效快的特点,但当两次打针效果不好时,患者的朋友不应该完全拒绝药物治疗效果。当然,如果你每次都按时使用标准剂量和注射液,并且已经治疗了三个月或更长时间,并且医生在复查时对症状表现和相关检查的评估表明病情并没有得到很好的改善,那就意味着你可能对这种生物制剂没有很好的反应,你可以在主管医生的建议下改变药物治疗计划。

  什么时候需要使用生物制剂?

  非甾类抗炎药治疗失败:至少使用两种不同种类的非甾类抗炎药治疗超过4周无应答,每种为可耐受的最大治疗剂量;或者出现异常停药或减药,治疗时间仍不少于3个月,可考虑生物制剂治疗。

  外周型脊柱关节炎或中轴型脊柱关节炎病情较重:如果其他条件适合,至少有过一次使用传统慢作用抗风湿药物治疗疗效不佳,可考虑生物制剂治疗。

  髋关节受累明显:髋关节炎症明显的患者,为避免致残,可考虑生物制剂。

  如果脊柱已经竹节样变了,骶髂关节已经强直了,髋关节已经明显破坏了,磁共振炎症已经不明显了,血沉、c反应蛋白也不高了。此时,患者没必要使用生物制剂。

  女性患者怀孕可以使用生物制剂?

  强直性脊柱炎本身对怀孕妊娠不影响,但治疗药物却可能对孕妇腹中胎儿产生不好的影响,因此,建议是患者朋友在病情稳定后再考虑备孕事宜,备孕提前半年停药。原则上不建议强直患友在孕期使用治疗药物,具体情况需要咨询妇产科医生和风湿免疫科医生的建议,综合考虑。

  生物制剂要打多久?

  一些对照研究表明,对于有效治疗为6至12周的患者,生物制剂建议至少继续使用半年。因为生物制剂可以改善长期预后,经济条件允许患者和朋友长期使用。由于生物制剂很少单独用于临床治疗,对于经济负担重的患者,在使用生物制剂缓解病情时,在非甾体抗炎药和慢效抗风湿药充分发挥作用后,可在主治医生指导下逐步减少甚至停止生物制剂的用量。

  打生物制剂有什么副作用吗?

  生物制剂最常见的不良反应为注射部位周围皮肤局部反应或输液引起的输液反应,局部皮肤红肿,皮肤发痒。

  至于生物制剂可能增加癌症和感染的风险,只是有可能增加癌症和感染的风险。目前,还没有关于癌症患者使用生物制剂的报道。然而,生物制剂的不良反应确实会导致潜伏的肺结核和乙型肝炎感染,所以在使用生物制剂之前,有必要先做一次胶片检查,检查肺部和乙肝相关血液检查,检查是否有可能出现肺结核和乙型肝炎。临床研究表明,使用生物制剂的患者常见不良反应轻微,严重危及生命的不良反应少见。

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